Okultní krvácení anebo jak předejít kolorektálnímu karcinomu

Kolorektální krvácení, nazývané také jako okultní krvácení, může být předzvěstí rakoviny tlustého střeva nebo konečníku, které se při včasné diagnostice dá vyloučit. Ačkoli přítomnost krve ve stolici nemusí hned znamenat to nejhorší, netřeba ji však v žádném případě podceňovat.

Okultní krvácení je skryté krvácení ve stolici, které nemusí být pouhým okem vidět. Toto krvácení vzniká hlavně v tlustém střevě, kde končí proces trávení, zahušťují se zbytky potravy a dochází k formaci stolice.

Kolorektální karcinom v České republice postihuje přibližně 3 600 lidí, přičemž 1 700 lidí z nich tomuto onemocnění podlehne. Úmrtnost na tento druh rakoviny je v České republice druhým nejrozšířenějším typem rakoviny diagnostikované u mužů. Úspěšnost léčby při včasné diagnóze onemocnění je až 90 %, proto je preventivní péče extrémně důležitá.

Příznaky při okultním krvácení a kolorektálního karcinomu

Příznaky nebývají trvalé, výrazné, ale často jsou přerušované. Člověk je může přehlédnout nebo připisovat jiným zdravotním problémům. Mezi nejčastější příznaky, které se vyskytují při okultním krvácení a kolorektálním karcinomu, patří zejména:

  • zácpa
  • průjem
  • bolest břicha
  • časté nucení na stolici
  • plynatost
  • nechuť k jídlu a ztráta hmotnosti
  • únava a vyčerpání
  • hlen ve stolici
  • velmi tmavé zbarvení stolice nebolestivé krvácení z konečníku
  • svědění a otok
okultní krvácení

Jak zjistit okultní krvácení?

test na okultní krvácení EZ Detect
Test na zjištění okulntího krvácení EZ Detect

Každý člověk po dosažení 50 let by měl provést samodiagnostický test každé 2 roky, při trávicích obtížích a výše zmíněných příznacích se doporučuje i častěji.

Použití samodiagnostického screeningového testu EZ Detect je jednoduché, a to s maximální hygienou, protože není nutná jakákoliv manipulace se stolicí. Tímto samodiagnostickým testem se kontrolují tři po sobě následující stolice.

S výsledkem testu, ať už je pozitivní anebo negativní, je třeba seznámit svého praktického lékaře. Pozitivní výsledek testu může vzniknout i při hemoroidech nebo polypech, Crohnově chorobě nebo divertikulóze.

Jak okultnímu krvácení předejít?

Okultnímu krvácení lze předejít úpravou životního stylu, přidáním více pohybu a snížením počtu sedavých aktivit. Snažte se vyhýbat alkoholickým nápojům a dbejte na dostatečný příjem tekutin, jako je voda a bylinné čaje. Přidejte do stravy potraviny s vyšším podílem vlákniny a vsaďte na kvalitní produkty.

Doporučení pro obohacení stravy:

  • při vaření používejte rostlinné tuky – ideální olivový nebo avokádový olej
  • omezte příjem smaženého, grilovaného a pečeného červeného masa – zařaďte drůbež
  • ryby
  • omezte konzumaci uzenin
  • zařaďte do jídelníčku vyšší příjem vlákniny v podobě ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků
  • snižte konzumaci alkoholu, zejména piva
  • zvyšte příjem vitaminů A, C a E, kyseliny listové, selenu a vápníku – vědecky byl prokázán jejich ochranný účinek na sliznice tenkého a tlustého střeva

Vznik kolorektálního karcinomu

V 80 % případů dochází ke vzniku kolorektálního karcinomu z adenomu (nezhoubný nádor), který se vyskytuje ve střevě jako žlázový polyp (výčnělek na sliznici střeva). Polyp vzniká nadměrným dělením slizničních buněk. Jestliže polyp začne růst a měnit strukturu a tvar, začne se měnit na adenom.

Polyp nemusí zpočátku krvácet a způsobovat problémy. Pokud se objeví krvácení z polypů, riziko maligního zvratu se zvětšuje. Vznik karcinomu závisí na velikosti polypu, jeho histologické struktuře a stupni dysplazie (nízký, střední a vysoký stupeň).

okultní krvácaní - vznik kolorektálního karcinomu

Adenom je předrakovinovým stavem a změny, které v něm vznikají, končí vznikem zhoubného nádoru. Později se nádorové buňky mohou uvolňovat a rozšiřovat do okolních tkání až do krevního a lymfatického oběhu. Podobně jako u polypu, tak i u adenomu platí, že nemusí přerůst do karcinomu.

Další diagnostika a léčba kolorektálního karcinomu

Na potvrzení kolorektálního karcinomu je třeba absolvovat další odborná vyšetření u gastroenterologa. Mezi klasické vyšetřovací metody patří:

  • vyšetření konečníku prstem
  • kolonoskopie
  • RTG vyšetření
  • magnetická rezonance

Při potvrzení onemocnění se může podstoupit chirurgická léčba, při které se většinou odstraní část tlustého střeva nebo konečníku, který je napaden rakovinou. Další způsobem léčby je chemoterapie, která se aplikuje v případě, že chirurgický zákrok nestačí. Doplňková chemoterapie se používá po operačním zákroku na zničení nádorových buněk, které se nepodařilo odstranit.

Při léčbě je možné aplikovat také radioterapii, která využívá ozařování rakovinných buněk, díky čemuž je ničí a brání jejich dalšímu množení. Tento způsob léčby je pouze lokální a nepoškozuje organismus jako celek. Může se využívat před chirurgickým zákrokem, pokud je nádor větších rozměrů a je třeba jej zmenšit.

Koho postihuje onemocnění nejvíce?

  • lidé s predispozicí na tento typ onemocnění (vědecky prokázaný familiární typ) – pokud se objeví onemocnění v rodině, je třeba, aby příbuzní 1. stupně (rodiče, děti a sourozenci) absolvovali test na okultní krvácení od 40. roku života jednou ročně,
  • pacienti se zánětlivými onemocněními tlustého střeva (adenomy, polypy, Crohnova choroba, chronická ulcerózní kolitida) – u ulcerózní kolitidy až 40 % pacientů dostane rakovinu tlustého střeva a karcinom se může vyskytnout na různých a více částech střeva,
  • ženy s metastazujícím onemocněním rakoviny prsu, dělohy nebo vaječníků – preventivní vyšetření na okultní krvácení by měli podstoupit jednou ročně
  • kuřáci a nadměrní konzumenti alkoholu – k vysoce rizikovým faktorům patří hlavně pivo, pokud se pije ve vyšším množství,
  • riziko vzrůstá s vyšším věkem – vědci řadí věk mezi nízkorizikový faktor, ale netřeba ho podceňovat. Po 50. roce života by měli i lidé bez zdravotních problémů absolvovat jednou za dva roky vyšetření na okultní krvácení,
  • lidé s cukrovkou – pacienti, kteří trpí diabetem, mají o 30 – 40 % vyšší riziko kolorektálního karcinomu.